政策催生民营医院

    为深化城镇医疗卫生体制改革，促进医疗卫生市场的发展，为社会提供多样化的医疗服务，更好地满足人民群众日益增长的医疗保健需要，2003年1月，省改革开放办公室、卫生厅、财政厅等有关部门联合印发《关于加快发展民办医院的若干意见》（闽改革开放办[2003]6号文），鼓励社会资本到医疗资源相对薄弱的农村等地区投资兴办民办医院，参与乡镇卫生院的资源重组或改制；在大中城市发展具有较高水平、较大规模的综合医院和专科医院。同时相关部门大力简化设置医疗机构手续，病床位不满100张的县属民营医疗机构设置、审批由县级卫生行政部门负责。这些政策极大地激发了民间资本投资民营医院的热潮。

    蕉城某民营医院院长告诉记者，前来蕉城投资还看重了蕉城作为海峡西岸经济区东北翼中心城市中心城区，又是闽东首府所在地的地利。这几年，随着我市经济、社会等各项事业的又好又快的发展，人民群众生活水平逐渐提高，对医疗卫生事业也提出了越来越高的要求，同时随着人口老龄化现象日益严重，需要引进有胆识、有实力的民营医院进入闽东，为现行医疗体制注入活力，逼迫公立医院进行改革，纠正存在的药价虚高及收受红包与回扣等不良作风，进一步提高技术与服务水平。

    宁德市卫生局医政与中医科科长林品轩介绍说，闽东首家核发许可证的民办营利性民营医院是宁德市明仁医院，该院2004年5月正式开业。之后，由民间资本注入的民间营利性医疗机构不断出现。三年多来，全市已有7家民营医院，仅我市城区便有3家民营医院，每家拥有20张床位；民营综合门诊、专科门诊及民办个体医疗机构达40余家。它们已成为蕉城医疗卫生事业的良好补充，对打破公立医疗机构的垄断，让患者享受到低廉、优质、便捷的医疗服务，一定程度上缓解群众“看病难、看病贵”问题做出了贡献。

　　优质服务换取病人口碑

    在宁德市区各大主干道旁，市民们随处可见民营医院的广告牌：“××医院妇科免费早孕检测”、“××医院专业整形美容”……为了提高自身影响力，民营医院常常利用铺天盖地的广告，引起市民的注意。

    “要真正立足宁德，并能取得不断发展，单靠广告显然不够。”宁德某民营医院院长说，“民营医院不像公立医院由国家补贴，它们必须用优质的服务来换取病人的口碑，继而维持医院的资金周转畅通。”

    蕉城另一民营医院业主是在2003年4月便进驻宁德。该院先后投资500多万元，承租了2000多平方米的建筑，于2006年6月才正式展开自己的业务。该院院长介绍说，要与公立医院竞争，首先考虑的是服务，只有通过为患者提供优质的就医环境与服务才能谋取长远发展。在蕉城区一民营医院，记者感受到，这里一切都是这样的井然有序，一切都是这样的干净整洁，根本没有公立医院拥挤与排着长队等候的场面。特别是导医咨询台的服务让患者有一种“宾至如归”的感觉。

    此间，一位公立医院院长也认为，民营医院对患者的服务态度值得公立医院学习。

    不规范操作损坏公信度

    然而在民营医院的发展过程中，个别医院的不规范操作严重损坏了民营医院在患者心中的公信度。他们过分追求利润，甚至不惜牺牲自己的声誉，在一些媒体大量发布虚假医疗广告，扩大宣传治疗效果，误导甚至欺骗患者，扩大病情，将无病当病号治，把小病当重病医，抬高药价，延长治疗时间，骗取高额治疗费用；还有的利用“医托”在公立医院拉病人，将其骗至目的地后再抬高原本很便宜的中草药、中成药价格等骗取高额药费；有的将普通医师甚至无行医资质医师宣传、包装成专科专家，吸引病人，跨科、多科或者超能力范围手术，不仅严重损害患者身体健康，还让他们饱受精神的折磨。

    “是他们把民营医院的整体环境给搞浊了，也引发了患者及家属和医院之间矛盾，使‘看病难，看病贵’问题越发突出，这让本来就难以理清的医患关系雪上加霜，导致医患之间信用度进一步减低，影响了和谐社会建设。”一位业内人士指出。这位人士分析说，民营医院要想立足，打开市场，就必须做好三年不赚钱的心理准备。“一家较小规模的民营医院的月开支约为10万元，这样的开支要求医院保证月营业额稳定在40万—50万元之间，这样每天的营业额就需达到1.5万元，这对于一家只有20个床位的医院来说，压力之大可想而知。”

    而目前，闽东的民营医院普遍存在资金不足的问题，办院规模上不去，在医疗设备与技术人才方面与公立医院存在着较大差距，民营医院发展步履艰难。2005年的最后一天，一家名为“真爱”的综合性民营医疗机构在开张营业约3个月后，终因经营不当，关门倒闭。

    这些问题引起了有关部门的高度重视。为了解民营医院的现状及发展中存在的困难，去年底，蕉城区政协组织部分政协委员进行了专题视察。他们认为民营医院幽雅舒适的环境、各种齐全的规章制度和较强的服务意识，给病人应有的信任与安全感；但由于所聘的科室技术骨干绝大多数是退休医务工作者及刚从医卫院校毕业的人员，技术力量相对薄弱，医生变动大，医疗设备不完备；投资者自身对医疗政策、法律知识了解不够全面，民营医院市场良莠不齐等影响了民营医院的声誉，制约了自身的发展。同时随着农村合作医疗制度的建立，到民办医院就诊的病人锐减，许多民营医院经营困难。

    蕉城某民营医院院长坦言，自己医院的患者大都以农村农民为主，由于农村合作医疗暂不考虑民办营利性医院，去年5月蕉城区执行农村合作医疗制度以来，至去年9月份连续5个月没有农村病人，如今患者同比减少达70%以上。医院外科手术下降70%，患者也大幅度降低，另一民营医院下降30%。该院长说，再这样下去，最后只能关门了。

    打破“铁桶阵”艰难前行

    公立医院经过十年甚至数十年的发展，积聚了较为雄厚的技术与人才实力，而民营医院进入这样的“铁桶阵”，打开一个市场，其压力可想而知。有业内人士认为，按目前宁德市区人口分布，三家公立医院已完全可能满足群众需求，根本没有必要引进民营医院，而且在许多人的观念上对民办医院存在不信任。在这种环境下，民营医院仅凭现有的医疗条件，要进一步发展壮大，困难重重。

    那么，民营医院怎样才能走过这段寒冬呢？蕉城区卫生局局长张昌会说，民办医院具有经营机制灵活、融资渠道多元化、市场开拓意识和服务意识强等优势，以其“简、便”的特色满足了人们日趋多样化、多层次的就医需求，但要生存与发展只能设置一些公立综合医院相对薄弱或者没有的科室，走自己的特色道路。同时，必须有较大的投入、较强的技术、设备和真正优质的诚信服务，只有这样，才能在蕉城有限的医疗市场上占有一席之地。

    “管理混乱是民营医院需要认真解决的问题和纠正的失误，卫生行政部门应进一步加强对民办医院的积极引导和全面监管，让民办医院的经营迅速走向规范化。”一位公立医院院长补充说。

    蕉城区政协委员们建议政府给予积极支持，为民营医院创造良好的环境，在政策方面给予适当倾斜，在医生护士配备上给予支持。同时还应统一规划，合理布局，加强规范管理，以促进民营医院的健康有序发展。

    对于医院的未来，某民营医院院长还是信心十足，除正在进一步装修外，还计划将病床数扩大。目前该院不仅是市区两级医保定点医疗机构，还在争取列入城镇医保行列。同时，他们与其他民营医院一样，多次深入农村、社区开展冠心病、高血压等常见病免费咨询与义诊，致力转变群众对民营医院总体抱有不信任的态度。    　（ 韩承斌 文 图）